Opinion AI Kurucu Ortağı Elif Elkin, sigorta sektörüne sundukları AI çözümlerinden söz etti.
Sigorta sektörü, artan müşteri beklentileri, karmaşık veri süreçleri ve operasyonel baskıların gölgesinde önemli bir dönüşüm sürecine giriyor. Bu dönüşümün merkezinde ise yapay zekâ temelli çözümleriyle öne çıkan Opinion AI yer alıyor. Şirket, sunduğu dijital teknolojilerle sigorta şirketlerine yalnızca hız ve maliyet avantajı değil, aynı zamanda stratejik bir rekabet üstünlüğü kazandırmayı hedefliyor.
Yapay Zekâ ile Güçlenen Akıllı Sigorta Operasyonları
Opinion AI’ın yapay zekâ teknolojisi, sigorta sektörünün uzun süredir ihtiyaç duyduğu dönüşümü beraberinde getiriyor. Opinion AI Kurucu Ortağı Elif Elkin, bu dönüşümün somut etkilerini şöyle açıklıyor: “Tıbbi talep onay süreçlerini otomatikleştiren yapay zeka çözümümüz, sigorta şirketlerinin provizyon işlemlerini %80 oranında hızlandırırken, operasyonel maliyetleri %25 azaltıyor. Platformumuz, sigorta analistlerine sunduğu dijital asistanlık sayesinde tıbbi taleplerin doğruluğunu bilimsel kanıtlarla değerlendiriyor ve böylece daha hızlı, tutarlı ve güvenilir kararlar alınmasını sağlıyor.”
Opinion AI’ın yapay zekâ algoritmaları, standart kuralların ötesine geçerek her vakayı kendi bağlamında değerlendiriyor. Bu sayede sigorta şirketleri, yalnızca daha verimli çalışmakla kalmıyor, aynı zamanda kararlarını daha şeffaf ve yasal olarak savunulabilir biçimde alabiliyor.
Opinion AI’ın Sigorta Sektörüne Sunduğu Stratejik Avantajlar:
-
Hızlı ve Doğru Provizyon: ICD-10 ve CPT/DRG kodlarıyla çalışan sistem, teşhis-tedavi uyumluluğunu anında analiz ederek basit taleplerin hızla onaylanmasını sağlıyor. Karmaşık vakalar ise detaylı değerlendirme için akıllı şekilde yönlendiriliyor.
-
Dolandırıcılık Tespiti ve Önleme: Anomali tespiti yapan algoritmalar, şüpheli teşhis-tedavi eşleşmelerini ve abartılı kodlamaları belirleyerek finansal suistimallerin önüne geçiyor.
-
Yıllık %15-20 Maliyet Tasarrufu: Daha isabetli değerlendirme ve dolandırıcılığın azalması sayesinde kaynak kullanımı optimize ediliyor.
-
Kanıta Dayalı Karar Desteği: Kararların arkasındaki klinik kanıtlar, güncel literatür ve yönergelerle desteklenerek sigorta analistlerine güvenli ve standartlara uygun bir değerlendirme çerçevesi sunuluyor.
-
Dijital İkiz Teknolojisi: Her hastaya özel kişiselleştirilmiş risk profili ve tedavi önerisi oluşturarak standart sistemlerin ötesinde bir karar yapısı kuruyor.
Veri Güvenliği ve Regülasyon Uyumu Ön Planda
HIPAA ve GDPR gibi uluslararası sağlık veri düzenlemelerine tam uyumlu geliştirilen Opinion AI platformu, hasta bilgilerinin gizliliğini ve veri güvenliğini en üst düzeyde koruyor. Bu sayede sigorta şirketleri hem yasal yükümlülüklerini eksiksiz yerine getiriyor hem de kullanıcı güvenini artırıyor.
Opinion AI’ın sunduğu yapay zekâ çözümleri, sigorta sektörünü yalnızca dijitalleştirmiyor; aynı zamanda daha adil, verimli ve kanıta dayalı bir sistemin temellerini atıyor. Klasik sistemlerin ötesine geçen yaklaşımıyla şirket, yalnızca teknolojik bir çözüm sağlayıcısı değil, sektörün geleceğini şekillendiren bir dönüşüm ortağı olarak öne çıkıyor. Sağlık ve sigortanın kesişim noktasında doğan bu yeni nesil sistemler, hem hizmet sağlayıcılar hem de kullanıcılar için değer üretmeye devam edecek gibi görünüyor.
